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家有老人,不可不知的澳洲福利--这种病也可能致命!

2019-3-19 11:12| 发布者: Bass| 查看: 215| 评论: 0|原作者: Darwin|来自: 快乐澳洲

摘要: 先说一个正在发生的事件: 张爷爷,70多岁,身体健朗,二十多年前随子女移居墨尔本。张爷爷喜欢清静,所以独居在政府提供的一室一厅联排别墅里,子女们则居住在离他不远的其他街道。 一周前,张爷爷腰部右侧发 ...
        先说一个正在发生的事件:

        张爷爷,70多岁,身体健朗,二十多年前随子女移居墨尔本。张爷爷喜欢清静,所以独居在政府提供的一室一厅联排别墅里,子女们则居住在离他不远的其他街道。

        一周前,张爷爷腰部右侧发痒,刚开始他不以为意,但很快感觉疼痛,于是他使出了我朝流行千年包治百病的秘方“贴膏药”,次日,他把贴上去的膏药撕下来时,患处水泡破裂。

        接下来患处漫延至其他地方,并且由于皮肤搔痒,导致他反复用手抓挠,甚至把皮肤挠破了。

        懂点医学的朋友应能意识到,这是带状疱疹,并且,他把皮肤抓破的时候,病毒已进入血液。

        病情发展极快。去医院时看上去仍无大碍的张爷爷,当晚进入重症监护室(ICU),几天过去,截止我正在写这篇文章的这一刻,他仍在ICU并且病情不但没有好转,却在恶化中。

        衷心祝福张爷爷,尽快康复出院。

        这个事件,有两个重点:

        一是张爷爷过于轻视,弄破水泡,并导致病毒进入血液。

        二是张爷爷没有打带状疱疹疫苗。

        很多人不知道的是,在澳洲,70-79岁长者注射带状疱疹疫苗是免费的。而不在免费年龄段的,自费也就约$200澳元左右。

        什么是带状疱疹

        维基百科解释:
        带状疱疹(英语:herpes zoster、shingles、zoster、或zona),中医又称缠腰火龙、缠腰火丹,俗称蜘蛛疮、生蛇、皮蛇、白蛇、飞蛇,是一种病毒性疾病,特征为局部出现强烈疼痛的群聚皮肤水疱。

        典型病征为在身体左侧或右侧或脸部呈现带状的水痘,水痘出现前二至四天会出现麻刺感或局部疼痛,其他症状鲜少出现。红疹通常会于二到四周内痊愈,然而有些人发生持续数月或数年的神经痛,这种情形称为带状疱疹后的神经痛。

        免疫抑制的患者身上可能疹子会散布较广的范围;如果疹子扩散到眼部,可能导致视力减损。

        澳大利亚卫生部的说明:

        带状疱疹(Shingles)也称为Zoster。它是由水痘病毒再激活引起的疾病。它会导致疼痛的皮疹。

        带状疱疹是一种严重的疾病,因为它可以导致严重的神经疼痛,持续数月。它还可能导致:

        严重的眼部问题,包括失明
        肺炎
        听力问题
        大脑肿胀
        死亡


图源:澳大利亚卫生部


        带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的,这种病毒引起水痘。

        你第一次感染病毒,就得了水痘。病毒留在你体内,可以在以后的生活中重新激活。当它重新激活时,它被称为带状疱疹。

        有些人可能患有非常轻微的水痘,甚至可能还记不起它。这些人在以后的生活中仍然会发展出带状疱疹。

        带状疱疹的症状

        以下说明来自澳大利亚卫生部:

        带状疱疹的症状包括:

        患处有刺痛感,灼烧感。这是一个疼痛的起泡皮疹出现的地方
        头痛
        疲劳
        看着明亮的灯光时感到不适

        皮疹出现前可能会出现症状几天。皮疹可持续约10至15天。它通常在脸部或身体的一侧形成条纹或带状图案。皮疹形成小水疱,在皮肤结痂和愈合之前充满液体并破裂。

        皮疹有时会被感染。

        有时甚至在皮疹消失后疼痛仍然存在。如果疼痛持续超过三个月,则称为带状疱疹后神经痛。

图源:澳大利亚卫生部


        而在小编所知道的病例中,有一个上了年纪的长者的带状疱疹后神经痛持续已经多年,时至今日,仍然经常痛得生不如死。

        如何预防

        澳大利亚卫生部的说明是:

        在大多数人中,接种疫苗是一种安全有效的防止带状疱疹的方法。

        如果已患带状疱疹

        以下内容来自澳大利亚卫生部:

        如果你有带状疱疹,你应该:

        遮盖皮疹部位(如果可能的话)
        避免接触或刮伤皮疹
        经常洗手,以防止病毒传播
        在皮疹形成结痂之前,避免与下列人士接触:

        从未患过水痘或未接种水痘疫苗的孕妇
        早产儿或低出生体重婴儿
        没有患过水痘或未接种水痘疫苗的儿童
        免疫系统较弱的人,例如:
        有过化疗
        正在服用削弱其免疫系统的其他药物
        有过移植手术
        感染艾滋病病毒。

        何时应该进行免疫接种

        以下说明来自澳大利亚卫生部:

        任何50岁以上想要保护自己免受带状疱疹的人都可以和他们的医生谈谈接种疫苗。

        建议采用带状疱疹免疫接种:

        根据国家免疫计划(NIP)免费提供给70岁至79岁的成年人
        60至69岁的成年人
        80岁及以上的成年人
        50岁或以上的人与免疫系统较弱的人住在同一个家庭

        如何接种疫苗

        需要注意的是:你必须向你的家庭医生咨询,并在获得家庭医生确认及同意后,才能进行接种。

        接种疫苗通常也是在家庭医生处进行。

        据澳大利亚卫生部公开信息显示,澳洲目前提供的疫苗是Zostavax针剂。

        另外,Shingrix(重组带状疱疹疫苗)也已通过美国食品和药物管理局批准并于2017年上市,据说效果比Zostavax更好,但小编暂时无法确定在澳洲是否能打到Shingrix,有需要的建议咨询你的家庭医生。

        Zostavax疫苗只须一针,即注射一次即可。Shingrix则需要两针,并且两次注射时间间隔必须不小于两个月。

        如果需要详细了解Zostavax与Shingrix两种疫苗的情况,建议访问FDA(美国食品和药物管理局)官方网站,在该网站搜索疫苗名字就可查询到详细信息。

        接种疫苗的可能副作用

        以下说明来自澳大利亚卫生部:

        所有药物和疫苗都有副作用。有时可能是严重的,但大多数时候不会。

        对于大多数人来说,疫苗产生严重副作用的可能性远远低于如果你患上这种疾病会造成严重伤害的可能性。

        与您的医生讨论带状疱疹疫苗可能产生的副作用,或者您是否有可能引起担忧的副作用。

        带状疱疹疫苗的常见副作用包括:

        打针导致的疼痛,发红,肿胀或瘙痒
        头痛
        疲劳

        不适宜接种人群

        如果有以下情况,请勿接种带状疱疹疫苗:

        怀孕
        有细胞免疫缺陷情况
        患有未接受治疗的活性结核病
        曾对新霉素有过敏性反应
        免疫抑制,如感染艾滋病毒或患艾滋病
        对该疫苗任一成人过敏(包括蔗糖、磷酸盐、麦胺酸盐、明胶)
        正服用抑制免疫系统药物(包括大剂量皮质类固醇)
        先天及后天免疫力缺乏,如急性和慢性白血病、淋巴瘤、影响骨髓或淋巴系统的其他条件

        其他注意事项

        儿童应避免接种
        哺乳期的女性应谨慎接种
        接种期间和接种后3个月应避免怀孕
        如体温超过38.5℃,应考虑延迟接种
        现在正在长带状疱疹的人应避免接种,厂家建议:痊愈半年到一年后再接种
        根据美国疾控中心指示,生蛇疫苗可与流感疫苗、13价肺炎疫苗在同一天接种

        接种疫苗费用

        根据国家免疫计划(NIP),70-79岁免费提供。

        其他年龄段需要自费,费用约$200澳元。

        其他地区

        中国大陆

        非常遗憾的是,目前中国大陆地区没有面向公众提供带状疱疹疫苗。

        如果大陆地区有需要带状疱疹疫苗免疫的,可以考虑前往香港接种。

        小编在中国疾病预防控制中心(疾控中心)官方网站查询“带状疱疹”,得到8条结果,如下图:

图源:中国疾病预防控制中心官方网站


        香港/澳门

        在香港及澳门,可以接种带状疱疹疫苗。

        香港及澳门的带状疱疹疫苗多数为Zostavax针剂,也有可能有Shingrix(重组带状疱疹疫苗)。这两种疫苗均获得美国食品和药物管理局(FDA)批准,Zostavax自2006年开始使用,而Shingrix则是从2017年开始使用并被美国免疫接种实践咨询委员会(ACIP)推荐为首选的带状疱疹疫苗。

        据说Shingrix效果更好。

        香港及澳门带状疱疹疫苗接种费用约$1500港元。大陆地区想要前往香港接种的,可事先通过正规医疗渠道网上预约进行。

        台湾

        台湾卫福部自2013年起开放带状疱疹疫苗进口,以供50岁以上人群接种。

        台湾接种带状疱疹疫苗费用大约为4000多元新台币。

        美国/加拿大

        在美国及加拿大,目前ACIP推荐的首选带状疱疹疫苗为Shingrix。

        费用方面视乎你的保险情况,约为$200美元左右。
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